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多囊卵巢会导致不孕不育吗

  多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。

一.临床表现

  1.月经紊乱

  导致患者无排卵或稀发排卵,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血。由于PCOS患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

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  2.高雄激素相关临床表现

  (1)多毛 毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一。

  (2)高雄激素性痤疮 PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

  (3)皮脂溢出 PCOS产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。

  3..不孕 由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高,但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

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二.治疗

  1.药物治疗

  目前药物治疗主要以降低高雄激素血症的药物、促排卵药物和)促排卵药物三种药物为主。

  2.手术治疗

  经阴道水腹腔镜(THL)主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。

  3.辅助生育技术

  体外受精技术(IIVF)对于难治性多囊卵巢综合患者,IVF-ET是一种成效高的治疗方法。

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