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女性如何了解自己的卵巢功能?

   卵巢是妇女最重要的生殖器官,其主要具有两大功能生殖功能和内分泌功能。近年来,卵巢早衰在人群中的发病率呈上升趋势,且呈现年轻化,严重影响女性患者的生活质量。生育期妇女的生物年龄是预测卵巢储备功能的一个独立指标,也是临床上应用最广泛、最方便、最简单的指标,但是单纯用年龄因素评价卵巢储备能力具有很大的局限性。

  什么是卵巢储备功能?

  卵巢储备功能,又称卵巢储备(ovarianreserve,OR),是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能,间接的反应卵巢的功能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少,卵母细胞质量下降,可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。卵巢是女性十分重要的器官,发挥着重要的作用。随着女性年龄的增长,卵巢内卵泡数量越来越少,直到绝经后卵巢萎缩。

  卵巢储备功能低下对女性的影响?

  卵巢储备功能低下是卵巢早衰的前兆,是指女性40岁前出现卵巢储备功能消耗异常,内分泌检查FSH升高,出现月经不调、潮热、性功能减退、盗汗、便秘、脱发、阴道干涩、性交痛、甲状腺功能异常等症状,导致卵巢功能过早的衰竭。

  什么是卵巢早衰?

  卵巢早衰(POF),就是卵巢提早衰老,也叫早发性卵巢功能不全,指的是卵巢功能衰竭所导致的40 岁以前因卵巢内卵泡耗竭或卵泡功能障碍而导致的闭经现象。

  正常女性45~55岁左右,卵巢功能才会开始逐渐衰退,51岁为正常女性的平均绝经年龄。如果40岁之前,就开始出现月经紊乱(≥4~6个月)或闭经(≥4~6个月),在医学上叫卵巢功能早衰。

  卵巢早衰的发病机制并不明确,涉及染色体异常、免疫因素、体内酶的缺乏、环境应激刺激损伤、促性腺激素传导障碍等。但以下因素可能与卵巢早衰有关:

  1、与月经初潮年龄有关:月经初潮越早,出现绝经的年龄也会越早。

  2、与生育状况有关:首孕年龄越大,绝经越早。哺乳时间越长,绝经越晚。口服避孕药时间越长,绝经越晚。

  3、生活习惯:常喝牛奶的妇女,绝经越晚;从不锻炼身体的妇女,绝经年龄早;受到被动吸烟侵害越多、时间越长,绝经越早。

  4、过度的减肥可导致卵巢早衰。

  6、幼年时腮腺炎病史:腮腺炎可能并发卵巢炎破坏了卵巢的功能。

  7、自身免疫性疾病:如风湿性关节炎,体内的免疫系统可能错误地将卵巢组织内的生殖细胞当成外来的异物而予以杀伤、破坏。

  8、患者自身染色体异常致卵巢本身发育不全。

  多数POF患者卵巢功能衰退发生的过程是突然的且不可逆的,少数患者这一过程会持续一段时间,相当于自然绝经的过渡期。美中宜和北三环院区生殖中心陈新娜表示,临床上偶有已诊断为POF后又出现所谓一过性的卵巢功能恢复,表现为恢复正常月经,甚至有POF患者妊娠的报道,但随着POF确诊后时间的延长,卵巢功能恢复的机会也就越小。

  卵巢储备功能检测

  卵巢储备功能检测试验包括生化的检测和卵巢的超声图像检测,卵巢储备功能的生化检测包括基础状态检测,即bFSH、bE,、INHB和AMH,以及氯米芬激发试验,这些生化检测是为了探索和反应卵巢老化的生理过程,是生育力下降的最直接因素。临床上多用促卵泡生成激素(FSH)和窦卵泡计数(AFC)衡量卵巢储备卵泡数量。

  这些指标在检测时间和操作要求上有诸多限制,而且只能在原发性卵巢功能不足出现生理表现期时测出,无法提前提示生育能力下降,导致诊断延误,错过治疗时段。AMH 指标的出现能够有效地解决这些问题。

  评估卵巢储备功能,AMH 指标更优

  AMH 是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,能够反映整个生命周期的卵泡活性。

  AMH 指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH 降低时,就代表着卵巢正在老化,也就是女性生育力的衰退。通过检测 AMH 能够有效评估卵巢储备功能,预测绝经期,将生育能力的保留进行个体化设计,帮助患者及时制定生育计划。

  以上就是美中宜和生殖中心对“女性如何了解自己的卵巢功能”的详细介绍,希望通过上面的介绍可以为广大女性朋友们带来一定帮助。美中宜和北三环妇儿医院(原北京宝岛妇产医院)陈新娜主任在此提醒大家,卵巢早衰代表卵巢中“库存”的卵子告急,想要好孕一定要和时间赛跑,抓紧时间备孕。同时,还要保持健康的生活方式,早睡早起,不要熬夜,适当运动,营养均衡的饮食也是必不可少的。如果备孕一段时间未怀孕,一定要到正规医院的生殖科就诊,在医生的建议下助孕。

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